sábado, 11 de abril de 2009

PS – Ferimento lácero-abrasivo em face

Paciente com trauma facial na região frontal decorrente de acidente ciclistico. O ferimento lácero-abrasivo se deu por meio do choque da região com asfalto sujo de terra.
Conduta: Antissepsia, anestesia local, limpeza da cavidade, sutura por planos com fio absorvível, sutura epitelial e curativo compressivo.
Prescrição de  Analgésico + Colagenase pomada + recomendações + TT e SAT. Remoção de suturas em cinco dias e retorno para avaliação.
O resultado estético será um pouco deficiente devido a abrasão do tecido epitelial com perda de substância causada pelo atrito e debridamento das estruturas desvitalizadas.

Aguardando paciente para P.O.

tecidos moles2

tecidos moles

tecidos moles3

tecidos moles 4 

Os pontos internos foram realizados com poliglactina 910 5-0 e epitelial nylon 6-0.

6 comentários:

  1. Muito bom e bem explicado o caso, parabens.
    So tenho uma dúvida, o que vem a ser TT e SAT, que foram prescritos para o paciente?

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  2. Antitetânica e Soro antitetânico
    :D
    Agradeço pela visita Rafael... :D

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  3. Olá Dr. Mário!
    Gostaria de saber se esse ferimento na regiáo frontal não seria um caso para neurocirurgia avaliar e realizar o procedimento e se houve exposição óssea no local do ferimento!

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  4. Cara Rhiana. Qual a necessidade do Neuro avaliar o caso se o paciente estava consciente, Glasgow 15 e não tinha sinais e sintomas de alteração neurológica ? Na radiografia lateral não existia sinais de fratura da parede anterior ou posterior do Seio Maxilar.

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  5. Olá Dr.Mario, gostaria de saber se nesse caso se pode ocorrer alguma depressão muito evidente na area lesionada após a cicatrização completa e quais os metodos a serem realizados em uma cirurgia estetica para solucionar essa pequena depressão?

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  6. pq o soro antitetanico, e nao só o reforco da vat ?
    ali em cima, creio que no exame rx nao teve fratura do seio FRONTAl...(avaliacao do neuro somento em fraturas da parede posterior do seio frontal)

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Dr. Mário Serra Ferreira
Especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
Especialista em Implantodontia
Mestre em Odontologia
Professor Diagnóstico e Cirurgia Bucomaxilofacial UniEvangélica